LA CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO EN PSICOONCOLOGÍA

La conspiración del silencio en psicooncología.

La «conspiración del silencio» es un fenómeno ampliamente estudiado en el ámbito de la psicooncología, es una de esas barreras comunicativas, y se define como es el acuerdo implícito o explícito, por parte de familiares, amigos y/o profesional, de alterar la información que se le da al paciente con el fin de ocultarle el diagnóstico y/o pronóstico, y/o gravedad de la situación.

En unas ocasiones es el paciente el que lo niega, lo evita o no quiere saber (adaptativo) y en otras el paciente quiere saber, pero la familia o el profesional no quieren decir (desadaptativo). Este comportamiento se basa en el deseo de proteger a los demás del dolor emocional, pero puede tener consecuencias negativas para el bienestar psicológico y emocional de todos los involucrados.

Las consecuencias

Las consecuencias de la conspiración del silencio son muchas:
para el paciente supone miedo, ansiedad, confusión, soledad, aislamiento, y para el familiar genera problemas emocionales y dificultad para elaborar el duelo. A ambos les impide reorganizarse y adaptarse a la nueva situación. Esta decisión, aunque se tome desde el amor del familiar a la persona enferma, choca frontalmente con el derecho a ser informado que la ley reconoce a los pacientes.

En el contexto internacional

La conspiración del silencio ha sido objeto de estudios que muestran cómo las diferencias culturales influyen en su prevalencia y manifestación. Por ejemplo, en un estudio realizado en China, se observó que tanto los pacientes como sus familias tienden a evitar conversaciones sobre el cáncer debido a creencias culturales que asocian el diagnóstico con la desesperanza y la muerte inminente (Li et al., 2018). Este silencio se ve reforzado por un sistema de salud que en ocasiones retiene información para evitar «dañar» al paciente, lo que puede llevar a un mayor aislamiento y angustia emocional.

En España

La investigación ha demostrado que la conspiración del silencio también es común, aunque las razones pueden diferir. Un estudio liderado por Fernández-Lansac et al. (2015) reveló que en muchos casos, los familiares deciden no hablar del diagnóstico o del pronóstico con el paciente, no solo para protegerlos, sino también por miedo a enfrentar su propia vulnerabilidad y emociones difíciles. Esto puede resultar en una disminución de la calidad de vida del paciente, quien a menudo es consciente de su situación, pero se siente incapaz de expresar sus miedos y preocupaciones.

En América latina

La conspiración del silencio está presente y se ve influida por valores familiares tradicionales y un fuerte sentido de protección. En México, por ejemplo, un estudio de López-Medina y Ávila-Palacios (2019) encontró que los familiares suelen evitar discutir temas relacionados con la muerte o el deterioro de la salud para mantener la esperanza, pero esto puede llevar a que el paciente experimente sentimientos de soledad y desesperanza.

Es crucial que los profesionales de la salud estén atentos a estas dinámicas y fomenten una comunicación abierta y honesta, adaptada a las necesidades y preferencias culturales de cada paciente.

¿Cómo ayuda la intervención psicooncológica?

La intervención psicooncológica puede ayudar a desactivar la conspiración del silencio, promoviendo un diálogo que permita a los pacientes y sus familias enfrentar la enfermedad de manera más saludable y cohesiva.
Si estás en esta situación o conoces a alguien que pueda estarlo, no dudes en contactar con nosotros, podemos ayudarte.

REFERENCIAS:

Fernández-Lansac, V., et al. (2015). «Conspiración del silencio en oncología: Estudio descriptivo.» Psicooncología, 12(2), 89-101.
Li, J., et al. (2018). «Cultural Factors in the Communication of Cancer Diagnosis in China.» Psycho-Oncology, 27(2), 635-640.
López-Medina, M., & Ávila-Palacios, M. (2019). «La conspiración del silencio en pacientes oncológicos en México.» Revista de Psicología de la Salud, 11(1), 45-55.

Conspiración del silencio https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-paliativa-337-articulo-conspiracion-del-silencio-familiares-pacientes-S1134248X1200078X.

Barreras comunicativas http://www.scielo.org.pe/pdf/rnp/v80n2/a06v80n2.pdf.

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